Амоксиклав® (Amoksiklav®)
Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции повышенной чувствительности (анафилактические, а также тяжелые нежелательные реакции со стороны кожи) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на пенициллины, а также атопию. В случае возникновения аллергических реакций необходимо прекратить лечение препаратом и начать соответствующую альтернативную терапию.
В случае, если доказано, что инфекция вызвана микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, следует рассмотреть целесообразность перехода от амоксициллина/клавулановой кислоты к амоксициллину.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек.
У пациентов с нарушением функции почек доза должна быть скорректирована в соответствии со степенью недостаточности.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат в начале приема пищи.
У пациентов, получающих комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени. При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребовать коррекция их дозы.
В отдельных случаяхпродолжительное использование может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата могут проявляться судороги.
В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать появление кореподобной кожной сыпи, что затрудняет диагностику заболевания.
Прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может повышать вероятность возникновения кожных аллергических реакций.
Появление в начале лечения генерализованной эритемы с пустулами, сопровождающейся повышением температуры тела, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В случае возникновения подобной реакции следует прекратить прием препарата и отказаться в дальнейшем от терапии амоксициллином.
Препарат Амоксиклав® следует с осторожностью применять у пациентов с признаками печеночной недостаточности.
Побочные эффекты со стороны печени отмечались преимущественно у мужчин и пожилых пациентов и могли быть связаны с продолжительным лечением. У детей эти явления отмечались очень редко. Во всех группах пациентов признаки и симптомы появляются, как правило, во время или вскоре после окончания лечения, однако в отдельных случаях они могут проявиться через несколько недель после окончания лечения. Обычно они обратимы. Побочные эффекты со стороны печени могут быть тяжелыми, очень редко сообщалось о смертельных исходах. Почти во всех случаях они отмечались у пациентов с тяжелым основным заболеванием либо же при одновременном применении других лекарственных препаратов, способных воздействовать на печень.
Антибиотико-ассоциированный колит отмечался на фоне терапии практически всеми антибактериальными препаратами, включая амоксициллин, степень тяжести может быть от легкой до угрожающей жизни. Таким образом, важно рассмотреть этот диагноз у пациентов с диареей, возникшей во время или после введения любого из антибиотиков. При развитии антибиотико-ассоциированного колита прием препарата Амоксиклав® необходимо незамедлительно отменить, проконсультироваться с врачом и начать соответствующее лечение. В этой ситуации препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие дополнительные методы контрацепции.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
У пациентов с катетеризованным мочевым пузырем необходима регулярная проверка проходимости катетера.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.
Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
Были отмечены случаи положительных результатов теста с использованием ферментативного иммуноанализа Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus у пациентов, получающих амоксициллин/клавулановую кислоту, у которых впоследствии не было выявлено инфекции, вызванной Aspergillus
. Сообщалось о перекрестных реакциях с неаспергиллезными полисахаридами и полифуранозами при применении теста Platelia Aspergillus. Поэтому следует соблюдать осторожность при интерпретации положительных результатов анализов у пациентов, получающих амоксициллин/клавулановую кислоту, а также необходимо подтверждать их при помощи других диагностических методов.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав®.
«Амоксиклав»: как разводить суспензию?
Наиболее часто назначается лекарство в виде сиропа. Такой препарат предназначен для детей, но взрослые тоже его могут принимать. Выпускается антибиотик в дозе 125, 250 и 400 мг амоксициллина на каждые 5 миллилитров готового лекарства. Как разводить такие суспензии «Амоксиклав»?
Инструкция по применению для детей гласит, что использовать для приготовления раствора нужно только чистую питьевую воду. Если вы не уверены в стерильности жидкости, то лучше приобретите бутилированную. Также можно предварительно прокипятить воду, после чего охладить ее до комнатной температуры. Не используйте кипяток.
- Лекарство в дозе 125 мг требует 86 миллилитров воды. При помощи мерного шприца введите сначала 40-46 мл, после чего тщательно встряхните емкость. Далее добавьте оставшийся объем (46-40 мл) и еще раз взболтайте.
- Антибиотик, содержащий в своем составе 250 мг действующего вещества, предполагает приготовление суспензии при помощи 85 мл жидкости. Точно так, как и в предыдущем случае, вода вводится в два приема с тщательным взбалтыванием.
- Препарат, содержащий в себе 400 мг действующего вещества, разбавляется согласно таблице. Он может иметь разный объем. Учитывайте это перед тем, как развести «Амоксиклав».
Объем флакона (указан на упаковке) | Количество воды, необходимое вам |
140 мл | 118 г |
70 мл | 59 г |
50 мл | 42 г |
35 мл | 29.5 г |
После приготовления сиропа емкость нужно хранить в холодильнике не более двух недель. Перед каждым использованием тщательно взбалтывайте препарат.
Цена Амоксиклава, где купить
- Цена Амоксиклава в таблетках 250 мг + 125 мг составляет в среднем 250 рублей за 15 шт. Купить антибиотик Амоксиклав 500 мг + 125 мг можно по цене 350 – 400 рублей за 15 шт. Сколько стоят таблетки 875 мг + 125 мг, зависит от места продажи. В среднем их стоимость составляет 400 – 500 рублей за 14 шт.
- Цена Амоксиклава Квиктаб 625 мг – от 350 рублей за 14 шт.
- Цена суспензии Амоксиклав для детей – 300 рублей (100 мл).
- Цена Амоксиклава 1000 мг в Украине (Киев, Харьков и др.) – от 300 гривен за 14 штук.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Амоксиклав порошок для приг сусп. для внутр. прим. 250мг+62,5мг/5мл 20 доз 25гLek d.d.
272 руб.заказать
- Амоксиклав порошок для приг сусп. для внутр. прим. 400мг+57мг/5мл 35гLek d.d.
292 руб.заказать
- Амоксиклав таблетки п.п.о. 875мг+125мг 14 шт.Lek d.d.
390 руб.заказать
- Амоксиклав пор. д/р-ра в/в 1г+200мг n5Лек д.д./Сандоз ГмбХ
789 руб.заказать
Аптека Диалог
- Амоксиклав (пор.д/сусп.400мг+57мг/5мл 70мл (17,5г))Lek
167 руб.заказать
- Амоксиклав (таб. п/о 625мг №15)Lek
362 руб.заказать
- Амоксиклав флакон 1200мг порошок №5Lek
815 руб.заказать
- Амоксиклав порошок для суспензии 250мг+62,5мг/5мл 100млLek
260 руб.заказать
- Амоксиклав Квиктаб (таб. дисперг. 625мг №14)Lek
164 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Амоксиклав 500мг/100мг №5 порошок для приготовления раствора для инъекций Сандоз ГмбХ, Австрія
379 грн.заказать
- Амоксиклав Квиктаб 875мг/125мг N14 таблетки Лек фармацевтична компанія д.д.Словенія /Сандоз Ілак Санай ве Тікарет А.С.,Туреччина
164 грн.заказать
- Амоксиклав 2х 875 мг /125 мг №14 таблетки Лек фармацевтична компанія д.д.,Словенія
189 грн.заказать
- Амоксиклав 2S 400 мг/57 мг 5 мл 17.5 70 мл порошок для пероральной суспензии Лек фармацевтична компанія д.д.,Словенія
115 грн.заказать
ПаниАптека
- Амоксиклав 2х таблетки Амоксиклав 2х таблетки, покрытые оболочкой 875/125мг №14 Словения , Lek
217 грн.заказать
- Амоксиклав квиктаб таблетки Амоксиклав квиктаб таблетки диспергируемые 500мг/125мг №10 Словения , Lek
87 грн.заказать
- Амоксиклав флакон Амоксиклав лиофилизированный порошок для инъекций 1.2г №5 Словения , Lek
454 грн.заказать
- Амоксиклав жидкость Амоксиклав порошок для приготовления суспензии 250мг/62,5мг (312.5мг)/5мл 100мл Словения , Lek
167 грн.заказать
- Амоксиклав жидкость Амоксиклав порошок для приготовления суспензии 125мг/31,25мг (156.25мг)/5мл 100мл Словения , Lek
131 грн.заказать
показать еще
Фармакологическое действие
Аннотация подает информацию о том, что антибиотик Амоксиклав (МНН Amoksiklav) является средством широкого спектра воздействия. Группа антибиотиков: пенициллины широкого спектра воздействия. В составе лекарство содержит амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановую кислоту (ингибитор β-лактамаз). Наличие в составе препарата клавулановой кислоты обеспечивает стойкость амоксициллина к действию β-лактамаз, которые вырабатывают микроорганизмы.
Структура клавулановой кислоты похожа с бета-лактамными антибиотиками, это вещество также обладает антибактериальным эффектом. Амоксиклав активен относительно штаммов, которые демонстрируют чувствительность по отношению к Амоксициллину. Это ряд грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, грамположительных и грамотрицательных анаэробов.
Препарат «Амоксиклав Квиктаб» (в таблетках) и его особенности
Вы уже знаете, как разводить «Амоксиклав» в порошке (для инъекций и суспензию). Но есть еще один вид антибиотика, который требует предварительного разбавления. Это таблетки «Амоксиклав Квиктаб». Выпускается лекарство в разных дозах, но независимо от этого инструкция по применению будет одинаковой.
Одну таблетку перед приемом нужно поместить в стакан чистой воды. Как вы уже знаете, жидкость должна быть стерильной. Необходимый объем – не менее 30 миллилитров. После растворения пилюли обязательно перемешайте получившуюся субстанцию. Также можно принимать эти таблетки без предварительного разведения (подержав во рту до полного растворения).
Показания к применению Амоксиклава
Амоксиклав назначается при болезнях инфекционно-воспалительного характера, которые развиваются вследствие влияния микроорганизмов, чувствительных к этому лекарству. Определяются такие показания к применению этого препарата:
- инфекции ЛОР-органов, а также инфекционные болезни верхних дыхательных путей (средний отит, заглоточный абсцесс, синусит, фарингит, тонзиллит);
- инфекции мочевыводящих путей (при цистите, при простатите и др.);
- инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит острый и хронический);
- гинекологические заболевания инфекционного характера;
- инфекции соединительных и костных тканей;
- инфекционные болезни мягких тканей, кожи (в том числе последствия укусов);
- инфекции желчных путей (холангит, холецистит);
- одонтогенные инфекции.
От чего помогает Амоксиклав еще, следует спрашивать у специалиста при индивидуальной консультации.